Ефективність застосування кріоконсервованої амніотичної мембрани людини при кератитах інфекційної та нейротрофічної етіології

Більшість клінічних випробувань демонструють швидке зниження запальної реакції та швидку реепітелізацію завдяки трансплантації алогенної амніотичної мембрани (АМ) у випадку важкого виразкового кератиту, що може допомогти уникнути невідкладної кератопластики та покращити прогнози щодо селективної кератопластики. Трансплантація АМ – перспективний  спосіб лікування запалення рогівки, що сприяє реепітелізації та збереженню структури рогової оболонки без розвитку поверхневих судин у пацієнтів з інфекційним та нейротрофічним кератитом

Мета дослідження – оцінка безпеки та ефективності трансплантації кріоконсервованої алогенної амніотичної мембрани (АМ) у хворих з різними патологіями рогівки

Основні критерії оцінки:

  • Безпечність та ефективність застосування кріоконсервованої алогенної АМ оцінювалось шляхом фіксації клінічних результатів та аналізу побічних ефектів на 1, 3, 6, 12, 18 та 24 місяці після процедури
  • При дослідженні враховувались основні можливі побічні ефекти: госпіталізація, утворення пухлин, втрата зору

Експериментальні групи: Кератити + AM

Експериментальна група 1. Трансплантація алогенної АМ

Техніка “inlay” – трансплантація АМ безпосередньо на ділянку пошкодженої рогівки, без покриття інтактної ділянки. AM було закріплено на дефекті окремими швами. 2-4 шари амніотичної мембрани фіксувалися вузликовими швами ниткою 10/0 до краю дефекту рогівки. В результаті AM відігравала роль базальної мембрани і стимулювала епітеліальні клітини наповзати на зону дефекту рогівки

Експериментальна група 2.Біологічне покриття алогенною АМ

Техніка “onlay” (біологічне покриття) – вся поверхня рогівки, включаючи лімбальну зону, покривалася амніотичною мембраною, яка фіксувалася епісклеральними переривчастими швами ниткою 8/0. За цією технікою амніотична мембрана відігравала роль біологічної контактної лінзи

Експериментальна група 3. Комбінована (sandwich) техніка

Комбінована (sandwich) техніка – це поєднання двох попередніх технік, коли амніотичний трансплантат кріпився до дефекту тканини рогівки і покривався шаром амніотичної мембрани за допомогою епісклеральної фіксації

Не потребується HLA-типування або імуносупресії

Публікації:

  • 1. Drozhzhyna G, Sereda K, Vit V, Molchanuk N. Trasplante de membrane amniotica para el tratamiento de queratitis ulcerative recurrente por virus herpes simple. Horiz Med. 2016. 16(3): 79-82
  • 2. Sereda KV, Drozhzhyna GI, Gaidamaka TB, Vit VV, Shablii VA, Lobintseva GS. Features of influence of cryopreserved human amniotic membrane depending on the type of its fixation on the bacterial keratitis model. Bulletin of Vinnytsya Medical University. 2016. 20(1):21-27. [In Ukrainian]
  • 3. Sereda KV, Drozhzhyna GI, Gaidamaka TB. The effect of different techniques of cryopreserved amniotic membrane transplantation on the repair processes of the cornea on the bacterial keratitis model. Ophthalmology. Eastern Europe. 2016. 6(2):229-239. [In Russian]
  • 4. Sereda K. V. Drozhzhyna G. I., Gaidamaka T. B. Corneal inflammation and proliferative activity of the anterior epithelium cells on the bacterial keratitis model with amniotic membrane transplantation using different types of its fixation. 7th EuCornea Congress. -2016 – Copenhagen. Sept.9. – POS-27146
  • 5. Sereda K. V. Drozhzhyna G. I., Gaidamaka T. B. Corneal inflammation and proliferative activity of the anterior epithelium cells on the bacterial keratitis model with amniotic membrane transplantation using different types of its fixation. Ophthalmologe DOI 10.1007/s00347-016-0324-7. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. – 2016 DOG16 28.09.-02.10.2016 DOG.-2016. Berlin. Sept 28 – Oct. 2. PFr03 -983
  • 6. Sereda K. V. Drozhzhyna G. I., Gaidamaka T. B., Shablii V. A., Lobintseva G. S. Comparative evaluation of amniotic membrane transplantation techniques on the bacterial keratitis model. 6-th EuCornеa Congress Electronic Poster at WSPOS Barcelona 2015 (September 4th – September 6th 2015) . – P OS -7082
  • 7. Sereda K.V., Drozhzhyna G. I., Gaidamaka T. B., Shablii V. A., Lobintseva G. S. Сryopreserved amniotic membrane transplantation on the bacterial keratitis model. DerOphthalmologe DOG-Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft October 2015 Abstracts zum 113. DOG- Berlin , bis 01. – 04 . October 2015. – V.P. 106. – PFr02-09
  • 8. Sereda E.V., Drozhzhina G.I., Gaidamaka T.B., Ivanovskaia E.V., Ostashevskii V.L., Ivanova O.N., Kogan B.M. Efficacy of different amniotic membrane transplantation techniques in patients with inflammatory and degenerative pathology of the cornea. Journal of Ophtalmology, 2016, 4: 3-10. [In Russian]

Ефективність застосування кріоконсервованої амніотичної мембрани людини при кератитах інфекційної та нейротрофічної етіології

Зворотній зв'язок

placenta-consultation